Meldeformular Konnektoren-Austausch

Antrag auf Pauschale für Konnektortausch wegen abgelaufener Sicherheitszertifikate

Vertragspraxen haben Anspruch auf Erstattungspauschalen für den Austausch von Konnektoren oder Sicherheitsmodulkarten (gSMC-KT) für stationäre Lesegeräte wegen abgelaufener Sicherheitszertifikate (Anlage 12 der TI-Finanzierungs­vereinbarung).

Anspruchsberechtigt sind Praxen, bei denen das Sicherheitszertifikat (des Konnektors und/oder des stationären Lesegerätes) innerhalb der nächsten sechs Monate abläuft.

Bitte geben Sie eine Meldung je Betriebsstätte ab. Sind mehrere KVBW-Mitglieder unter derselben Betriebsstättennummer (BSNR) tätig, genügt es, wenn einer von Ihnen meldet, um den Anspruch geltend zu machen. Hat Ihre Praxis mehrere Standorte (Nebenbetriebsstätten), füllen Sie das Formular einmal für jede BSNR aus.