Verordnungen: Was, wie, wie viel?

Verantwortungsvolle Therapie auf Kassenrezept

Kein anderes Versorgungs­segment steht bei Politik, Krankenkassen und Öffentlichkeit so im Fokus wie das Verordnungsverhalten der Ärzte. Richtlinien, Richtwerte, Ver­ord­nungs­­aus­schlüsse, Ausnahme­listen, Off-Label-Use, Sprechstundenbedarf und eine Reihe an Regelungen, Vorschriften, Vereinbarungen (siehe Verträge & Recht) und Prüfungen sind das tägliche Brot.

Krankenkassen und Gemeinsame Prüfungseinrichtungen können fehlerhafte oder unwirtschaftliche Verordnungen beanstanden. Durch Kenntnisse der entsprechenden Regelungen können Sie Nachforderungen in diesen Bereichen wirksam vorbeugen.

Prüfungen sind möglich

• im Sprechstundenbedarf
• bei Verordnungen auf den Namen des Patienten
  • als Einzelfallprüfung (siehe Vorsicht Nachforderung) oder
  • als Richtwertprüfung
  Weitere Informationen einschließlich konsentierter Therapieleitfäden finden Sie auf der Homepage der Gemeinsamen Prüfungseinrichtungen Baden-Württemberg.

Was Sie zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) verordnen können, ist durch die Vorgaben des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) sowie die mit den Krankenkassen geschlossenen Verträge geregelt.

Näheres dazu finden Sie auf den jeweiligen Themenseiten:

Wie eine Verordnung auf einem vereinbarten Verordnungsvordruck aussehen muss, erfahren Sie in unseren Ausfüllhilfen. Welche Formalien Sie beim Ausstellen einer Arzneimittelverordnung in unterschiedlichen Praxiskonstellationen beachten müssen, erfahren Sie in unserem Merkblatt.

Wie viel Sie an Arzneimitteln und Heilmitteln verordnen können, wird bei bestimmten Fachgruppen durch sogenannte Richtwerte vorgegeben. Ob für Ihre Fachgruppen Richtwerte gelten und wie hoch die jeweiligen Euro-Beträge pro Patient und Quartal sind, die für Ihre Verordnungen im Durchschnitt zur Verfügung stehen, erfahren Sie unter:

• Arzneimittel-Richtwerte
• Heilmittel-Richtwerte

Gut zu wissen, dass bestimmte Verordnungskosten herausgerechnet werden, siehe:

• Arzneimittel-Praxisbesonderheiten
• Arzneimittel-Richtwerte – Abschnitt „exRW"
• Besondere Verordnungsbedarfe und langfristiger Heilmittelbedarf

• Fachberater zur Verordnung von Arznei-, Heil-, Hilfsmitteln und Impfungen
• Fachberater zu Sprech­stunden­bedarf
• Publikation Verordnungsforum
• Flyerserie Wissenswertes für Patienten
• Verordnungsdaten Ihrer Praxis
• Vorträge und Workshops
• Broschüren und Merkblätter

All diese Angebote tragen entscheidend dazu bei, dass baden-württembergische Ärzte sehr rational und effizient verordnen. Im Bundesvergleich gehören sie zur Spitzengruppe derer, die Qualität und Wirtschaftlichkeit auf einen Nenner bringen.