Elektronische Patientenakte (ePA)
Fall- und einrichtungsübergreifende Dokumentation
Die elektronischen Patientenakte (ePA) ist ein digitaler Speicher, in dem Gesundheitsdaten des Patienten eingetragen werden können. Damit wird den behandelnden Ärzten und Therapeuten eine fall- und einrichtungsübergreifende Dokumentation aufgezeigt.
Dabei ist die ePA eine patientengeführte Akte: Nur der Patient entscheidet, ob und wie er die Akte nutzen und wem er welche Daten zur Verfügung stellen möchte, z. B. indem er bestimmt, welche Dokumente in der ePA gespeichert und welche wieder gelöscht werden.
Die Krankenkassen sind seit dem 1. Januar 2021 verpflichtet, die ePA ihren Versicherten auf deren Anfrage bereitzustellen. Seit 1. Juli 2021 müssen alle Vertragsärzte und -psychotherapeuten die notwendige technische Ausstattung vorhalten, um Daten über die Telematikinfrastruktur in die ePA zu übertragen oder auszulesen.
ePA: Neue Anwendung einsetzen und Sanktionen vermeiden
ePA-Sanktionen – ggf. Widerspruch einlegen
Der Gesetzgeber hat festgelegt, dass Praxen ab 1. Juli 2021 über die Voraussetzungen für die elektronische Patientenakte (ePA) verfügen müssen. Andernfalls droht 1 Prozent Honorarkürzung; ist die Praxis zusätzlich noch nicht an die TI angebunden, sind es 2,5 Prozent (mehr erfahren »).
Können Sie die technischen Voraussetzungen nicht erfüllen, obwohl Sie sich nachweislich rechtzeitig um die Bestellung der benötigten Komponenten gekümmert haben, muss die KVBW dennoch den aktuell gültigen Gesetzen nachkommen und die vorgesehene Honorarkürzung für das jeweilige Abrechnungsquartal umsetzen.
Trifft diese Konstellation bei Ihnen zu, bitten wir Sie, nach der Honorarkürzung einen Abrechnungswiderspruch für das jeweilige Abrechnungsquartal einzulegen, damit eine Einzelfall-Betrachtung und -Entscheidung folgen kann.
Welche Patientendaten können in der ePA gespeichert werden?
- Befunde (z. B. Allergologie- und Laborbefunde)
- Diagnosen
- Impfungen
- Behandlungsberichte
- Therapie-, Foto-, Pflegedokumentationen
- Patienteninformationen
- Schwangerschafts- und Geburtsdokumentationen
Ausbaustufen
Die Einführung der ePA hat der Gesetzgeber in mehrere Ausbaustufen unterteilt. In jeder Stufe werden weitere Funktionen, Akteure oder Anbindungen hinzukommen. So können seit 2022 weitere, bisher nur in Papierform vorhandene Dokumente wie Impfpass, Mutterpass oder Kinder-Untersuchungsheft in der ePA gespeichert werden.
| ePA-Stufe | Datum | Funktionen/Anbindung |
|---|---|---|
| ePA 1.1 | seit 1. Januar 2021 | flächendeckende Digitalunterstützung der Arzt-Patienten-Beziehung |
| ePA 2.0 | seit 1. Januar 2022 | weitere Berufsgruppen (Physiotherapeuten, Hebammen) |
| ePA 2.5 | seit 1. Januar 2023 | Datenfreigabe für Forschungszwecke, Einbindung von DiGA-Daten |