Verbandmittel

Rational und wirtschaftlich verordnen

Zu den Verbandmitteln zählt eine schier unüberschaubare Menge an Produkten. Sie können unter Beachtung der Wirtschaftlichkeit zulasten der GKV verordnet werden, sofern sie der Definition nach Arzneimittel-Richtlinie entsprechen. Die Verordnung erfolgt auf Muster 16 ohne Diagnoseangabe auf den Namen des Patienten.

Hilfestellung für die Versorgung chronischer Wunden

Als praxisorientierte Hilfestellung für eine effektive und wirtschaftliche Versorgung insbesondere von chronischen Wunden stehen Ihnen seit August 2025 mehrere nützliche Dokumente zur Verfügung:

Verbandmittel-Preisliste

Die Verbandmittel-Preisliste hilft Ihnen, sich einen Überblick über die Preise von Verbandmitteln zu verschaffen. Die Übersicht basiert auf den Apotheken-Einkaufspreisen und ist nicht abschließend. Sie können die Preisliste nach Eingabe Ihrer Zugangsdaten für das Mitgliederportal einsehen.

Die Verordnungsfähigkeit von Verbandmitteln wird durch die im Dezember 2020 eingeführte Anlage Va zur Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) geregelt. Unterschieden werden reine Verbandmittel (Teil 1), Verbandmittel mit ergänzenden Eigenschaften (Teil 2) und sonstige Produkte zur Wundbehandlung (Teil 3).

Übergangsregelung zur Verordnungsfähigkeit für sonstige Produkte zur Wundbehandlung ist ausgelaufen

Die Übergangsfrist zur Verordnungsfähigkeit für sonstige Produkte zur Wund­behandlung ist zum 1. Dezember 2025 ausgelaufen. Eine weitere Verlängerung der Übergangsfrist bis zum 31. Dezember 2026 ist geplant, aber noch nicht in Kraft getreten.

Dennoch empfiehlt der GKV-Spitzenverband seinen Mitgliedern, die bisher gültige Erstattungsregelung für die Verordnungsfähigkeit von sonstigen Produkten zur Wundbehandlung weiterhin anzuwenden. Die folgenden Krankenkassen bzw.
-verbände haben uns schriftlich bestätigt, dass sie die Verlängerung der Erstattungs­fähigkeit akzeptieren: AOK BW, BKK-LV Süd, IKK classic, Knappschaft, SVLFG, vdek. Die Regelung gilt für Produkte, die vor dem 1. Dezember 2020 auf dem Markt und zulasten der GKV verordnungsfähig waren.

Nach Ablauf der Übergangsfrist können sonstige Produkte zur Wundbehandlung nur nach Prüfung des medizinischen Nutzens durch den G-BA und Aufnahme in die Übersicht der verordnungsfähigen Medizinprodukte (Anlage V zur Arznei­mittel-Richtlinie) verordnet werden.

Verbandmittel sind nach §§ 52–53 AM-RL Gegenstände einschließlich Fixiermaterial*, deren Hauptwirkung darin besteht,

  • oberflächengeschädigte Körperteile zu bedecken und/oder
  • Körperflüssigkeiten von oberflächengeschädigten Körperteilen aufzusaugen.

* Fixiermaterial sind Gegenstände, die dazu geeignet sind, Verbandmittel zu fixieren.

Die Eigenschaft als Verbandmittel entfällt nicht, wenn ein Gegenstand ergänzend weitere Wirkungen entfaltet, die ohne pharmakologische, immunologische oder metabolische Wirkungsweise im menschlichen Körper der Wundheilung dienen, beispielsweise, indem er

  • eine Wunde feucht hält,
  • reinigt,
  • geruchsbindend, antimikrobiell oder metallbeschichtet ist.

Erfasst sind auch Gegenstände, die zur individuellen Erstellung von einmaligen Verbänden an Körperteilen, die nicht oberflächengeschädigt sind, gegebenenfalls mehrfach verwendet werden, um Körperteile

  • zu stabilisieren,
  • zu immobilisieren oder
  • zu komprimieren.

Für die Abgrenzung der Leistungspflicht wird ergänzend festgelegt: Die Produkte dürfen nicht geeignet sein, als Gegenstände des täglichen Bedarfs verwendet zu werden.

Verordnungsfähige Verbandmittel

Zu den verordnungsfähigen Verbandmitteln zählen:

  1. eindeutige Verbandmittel (Teil 1 Anlage Va AM-RL)
    wie Binden, Kompressen (auch Schaumstoffkompressen), Pflaster, Watte und weitere Produkte für Verbände und
  2. Verbandmittel mit ergänzenden Eigenschaften (Teil 2 Anlage Va AM-RL)
    wie Alginatkompressen, Schaumverbände, wirkstofffreie Hydrogele in Kompressenform, Hydrokolloid­verbände, Salbenkompressen, Gerüche/Wundexsudat bindende oder reinigende Wundauflagen.

Sonstige Produkte zur Wundbehandlung

Ein wichtiger Aspekt in Anlage Va AM-RL ist die Abgrenzung der verordnungs­fähigen Verbandmittel zu den sonstigen Produkten zur Wundbehandlung (Teil 3 Anlage Va AM-RL).

Sonstige Produkte zur Wundbehandlung sind z. B. Hydrogele in Tuben und mit antimikrobiellen Substanzen (z. B. Polihexanid, PVP-Jod, Silber) behandelte Produkte zur Wundbehandlung, sofern direkter Kontakt zur Wunde besteht oder der Wirkstoff in die Wunde abgegeben wird. Sie verfügen über eine therapeutische (pharmakologische/immunologische/metabolische) Hauptwirkung und sind somit per Definition keine Verbandmittel.

Diese sonstigen Produkte sind nur ausnahmsweise zulasten der GKV verordnungs­fähig. Dazu müssen sie nach Prüfung des medizinischen Nutzens durch den G-BA in die Übersicht der verordnungsfähigen arzneimittelähnlichen Medizinprodukte (Anlage V AM-RL) aufgenom­men worden sein.

Neben einer kurzzeitigen Versorgung von akuten Wunden kommen Verbandmittel häufig bei der Behandlung chronischer Wunden zum Einsatz. Hauptindikationen sind venöse oder arterielle Gefäßerkrankungen, diabetische Folgeschäden oder Dekubitalulzera, die einer Lokaltherapie bedürfen:

Auch in der Kompressionstherapie kommen Verbandstoffe zum Einsatz:

Ein weiteres Einsatzgebiet sind Verbandmittel für die Versorgung von PEG-Sonden:

Die Kosten für verordnete Verbandstoffe fließen innerhalb des baden-württem­bergischen Richtwertsystems ins Arzneimittel-Verordnungsvolumen ein. Je nach Richtwertgruppe erfolgt die Zuordnung entweder zu den Arzneimittel-Therapie­bereichen (AT) 56 (Mittel zur modernen Wundbehandlung, z. B. Alginate, PU-Schäume) und 57 (sonstige Wundbehandlung, z. B. Binden, Kompressen) oder zum AT „Rest“ (beispielsweise bei Gynäkologen, HNO-Ärzten und Urologen). Die Höhe der jeweiligen AT-Richtwerte finden Sie in den AT-Übersichten der Richtwert­gruppen. Eine Übersicht über die Kosten für von Ihnen veranlasste Verbandmittelverordnungen finden Sie in der quartalsweise erstellten praxisindividuellen Frühinformation Arzneimittel.

Die Verordnungsdaten für Verbandmittel werden in der quartalsweise erscheinenden Frühinformation Arzneimittel ausgewiesen.

Vorsicht:
Da die Frühinformation Arzneimittel auf Daten der Apothekenrechenzentren basiert, sind darin nur die über Apotheken bezogenen Verbandmittel abgebildet. Bei Bezug über den medizinischen Fachhandel fließen die Daten – anders als bei der Abrechnung über die Apothekenrechenzentren – nicht in die Verordnungsdaten der Frühinformation Arzneimittel ein.

Die Kosten für Produkte im Rahmen der Vakuumversiegelungstherapie werden über Materialkosten abgegolten und werden nicht dem Verordnungsvolumen angerechnet.

Verbandmittel im Sprechstundenbedarf dürfen ausschließlich für den akuten Behandlungsfall verwendet werden. Verbandmittel für kontinuierliche Behandlungen (z. B. postoperative Verbandwechsel, Versorgung chronischer Wunden wie diabetisches Ulcus cruris) sind auf den Namen des Versicherten nach den oben dargestellten Regelungen zu verordnen.

Die als Sprechstundenbedarf verordnungsfähigen Verbandmittel finden Sie in der Liste der zulässigen Mittel im Sprechstundenbedarf.

Letzte Aktualisierung: 05.12.2025