Impfungen
Pflicht- und Satzungsleistungen
Schutzimpfungen sind eine Pflichtleistung der Krankenkassen, deren Umfang der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) in der Schutzimpfungs-Richtlinie (Si-RL) regelt. Die Krankenkassen in Baden-Württemberg übernehmen darüber hinaus Impfungen gegen Influenza und Hepatitis B für alle ihre Versicherten freiwillig als Satzungsleistungen, basierend auf einer Empfehlung des baden-württembergischen Sozialministeriums. Die Schutzimpfungsvereinbarungen für Pflicht- und Satzungsleistungen finden Sie unter Verträge von A – Z.
Impfziffern
Tabellenübersicht der im Praxisalltag gebräuchlichen Impfziffern.
Kassenleistung – ja oder nein?
Der Gesetzgeber regelt in Anlage 1 der Schutzimpfungs-Richtlinie, welche Impfung wann zu wessen Lasten erfolgen kann.
Entscheidungskriterien
- Schutzimpfung laut Anlage 1 SI-RL Spalte 1?
- Indikation nach Anlage 1 SI-RL Spalte 2?
- keine berufliche Indikation laut Anlage 1 SI-RL Spalte 3?
- freiwillige Satzungsleistung der Krankenkassen?
Leistungspflicht bei Impfungen
- als GKV-Leistung
- zulasten des Arbeitgebers oder privat
Beschaffungswege Schutzimpfungen
Verordnungsweg je nach Impfstoff
- über Sprechstundenbedarf (SSB)
- Einzelrezept (Muster 16) auf Namen des Patienten
- Privatrezept
Hinweise bei Grippeimpfstoffen
- Pflichtleistung (Standard- und Indikationsimpfungen) nach Schutzimpfungs-Richtlinie:
Der Bezug des tetravalenten Influenzaimpfstoffs erfolgt über den Sprechstundenbedarf. - Satzungsleistung:
Im Rahmen der Satzungsleistung (gesunde Personen unter 60 Jahren ohne Impfindikation) sind Grippeimpfstoffe entsprechend der Schutzimpfungsvereinbarung als Einzelverordnung auf den Namen des Patienten zu verordnen.
Grippe-Impfung in der Saison 2019/2020
Korrektes Ausstellen der Impfstoffverordnung (Sprechstundenbedarf)
- Kostenträgerkennung (Kostenträger-IK) entsprechend dem Praxissitz.
Freiburg (BSNR beginnt mit 57, 58 oder 59) IK 10 80 95 249 Karlsruhe (BSNR beginnt mit 52, 53, 54 oder 56) IK 10 70 18 414 Reutlingen (BSNR beginnt mit 62) IK 10 78 15 807 Stuttgart (BSNR beginnt mit 61) IK 10 78 15 727 - im Namensfeld „SSB BW“ eintragen
- wichtige Punkte beim Ausstellen des Rezepts: Ausfüllhilfe Impfstoffverordnungen.
Vergütungübersicht
Impfleistungen werden extrabudgetär mit kassenartenspezifischen Euro-Beträgen vergütet: Tabellenübersicht Vergütungsübersicht Schutzimpfungen.
Die wichtigsten Fragen zum Thema haben wir in einem Fragen-Antworten-Katalog zusammengefasst, den wir ständig aktualisieren: FAQ.
Unsere Serviceangebote zum Thema Impfen
Für Fragen und Probleme aus Ihrem Praxisalltag stehen Ihnen Experten der KVBW, unsere Fachberater zur Verordnung für Patienten, gern zur Verfügung. Das Rüstzeug, um Verantwortung für das Impfmanagement in der Praxis zu übernehmen, vermitteln unsere Seminare „Fachkraft für Impfmanagement” und „Update Impfen”. Mehr dazu unter: Seminarkalender.
Nachlesen
Weitere Informationen finden Sie in unseren Verordnungsforen:
- Verordnungsforum 49, Seite 29 – 30: Antikoagulation und Impfen
- Verordnungsforum 40, Seite 22 – 25: Hepatitis-Impfschutz hält lange an
- Verordnungsforum 37, Seite 35: Impfausweis: Ab 2016 übernehmen Krankenkassen die Kosten
- Verordnungsforum 35, Seite 25 – 26: Gut geschützt in den Urlaub durch Reiseimpfungen
- Verordnungsforum 24, Seite 37: Thermostabilität von Impfstoffen