Impfungen
Pflicht- und Satzungsleistungen
Schutzimpfungen sind eine Pflichtleistung der Krankenkassen, deren Umfang der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) in der Schutzimpfungs-Richtlinie (Si-RL) regelt. Die Krankenkassen in Baden-Württemberg übernehmen darüber hinaus Impfungen gegen Influenza und Hepatitis B für alle ihre Versicherten freiwillig als Satzungsleistungen, basierend auf einer Empfehlung des baden-württembergischen Sozialministeriums. Die Schutzimpfungsvereinbarungen für Pflicht- und Satzungsleistungen finden Sie unter Verträge von A – Z.
Impfziffern
Für die Abrechnung und Dokumentation der Impfleistung übernehmen Sie bitte vorübergehend die jeweilige Dokumentationsnummer aus der Anlage 2 der Schutzimpfungs-Richtlinie.
Kassenleistung – ja oder nein?
Der Gesetzgeber regelt in Anlage 1 der Schutzimpfungs-Richtlinie, welche Impfung wann zulasten der GKV durchgeführt wird.
Vorgaben zu Grundimmunisierungen, Standardimpfungen sowie medizinischen und beruflichen Indikationsimpfungen werden hier geregelt.
Nicht Gegenstand der Anlage 1 sind die Impfungen gegen Hepatitis B und Influenza als zusätzliche Leistung in Baden-Württemberg (Schutzimpfungsvereinbarung Satzungsleistungen).
Beschaffungswege Schutzimpfungen
Verordnungsweg je nach Impfstoff
- über Sprechstundenbedarf (SSB)
- Einzelrezept (Muster 16) auf Namen des Patienten
- Privatrezept
Hinweise bei Grippeimpfstoffen
- Pflichtleistung (Standard- und Indikationsimpfungen) nach Schutzimpfungs-Richtlinie:
Der Bezug des tetravalenten Influenzaimpfstoffs erfolgt über den Sprechstundenbedarf. - Satzungsleistung:
Im Rahmen der Satzungsleistung (gesunde Personen unter 60 Jahren ohne Impfindikation) sind Grippeimpfstoffe als Einzelverordnung auf den Namen des Patienten zu verordnen (Schutzimpfungsvereinbarung Satzungsleistungen).
Grippeimpfung in der Saison 2020/2021
Zur Beurteilung der Wirtschaftlichkeit der einzelnen Impfstoffe orientieren Sie sich bitte an den in der Tabelle genannten Vergleichspreisen.
| zugelassen ab einem Alter von | Applikationsweg | GKV-Erstattungspreis pro Dosis* | |
|---|---|---|---|
| Influvac Tetra 10er (Mylan) | 3 Jahren | intramuskulär, tief subkutan | 10,53 € |
| Vaxigrip Tetra 20er (Sanofi) | 6 Monaten | intramuskulär, subkutan | 11,86 € |
| Vaxigrip Tetra 10er (Sanofi) | 6 Monaten | intramuskulär, subkutan | 11,90 € |
| Influsplit Tetra 10er (GSK) | 6 Monaten | intramuskulär | 12,27 € |
| Flucelvax Tetra 10er (Seqirus) | 9 Jahren | intramuskulär | 12,50 € |
* Stand: 20.01.2020. Quelle: Fachinformationen sowie Preisangaben der Hersteller.
Korrektes Ausstellen der Impfstoffverordnung (Sprechstundenbedarf)
- Kostenträgerkennung (Kostenträger-IK) entsprechend dem Praxissitz.
Freiburg (BSNR beginnt mit 57, 58 oder 59) IK 10 80 95 249 Karlsruhe (BSNR beginnt mit 52, 53, 54 oder 56) IK 10 70 18 414 Reutlingen (BSNR beginnt mit 62) IK 10 78 15 807 Stuttgart (BSNR beginnt mit 61) IK 10 78 15 727 - im Namensfeld „SSB BW“ eintragen
- Impfstoffe werden unter Angabe ihres Handelsnamens verordnet.
- wichtige Punkte beim Ausstellen des Rezepts: Ausfüllhilfe Impfstoffverordnungen
Vergütungsübersicht
Impfleistungen werden extrabudgetär mit kassenartenspezifischen Euro-Beträgen vergütet: Tabellenübersicht Vergütungsübersicht Schutzimpfungen.
Verordnung von Impfstoffen in der Richtwertsystematik
Die Ausgaben für Impfstoffe werden nicht dem Verordnungsvolumen der Praxis hinzugerechnet.
Häufige Fragen aus der Praxis
Die wichtigsten Fragen zum Thema haben wir in einem Fragen-Antworten-Katalog zusammengefasst, den wir ständig aktualisieren: FAQ.
Unsere Serviceangebote zum Thema Impfen
Für Fragen und Probleme aus Ihrem Praxisalltag stehen Ihnen Experten der KVBW, unsere Fachberater zur Verordnung für Patienten, gern zur Verfügung. Das Rüstzeug, um Verantwortung für das Impfmanagement in der Praxis zu übernehmen, vermitteln unsere Seminare „Fachkraft für Impfmanagement” und „Update Impfen”. Sie möchten lernen, wann und wo Sie wollen? Dann melden Sie sich doch für unseren Online-Kurs „Hieb- und stichfest: Verordnung von Schutzimpfungen“ an.
Mehr dazu unter: Seminarkalender.
Nachlesen
Weitere Informationen finden Sie in unseren Verordnungsforen:
- Verordnungsforum 49, Seite 29 – 30: Antikoagulation und Impfen
- Verordnungsforum 40, Seite 22 – 25: Hepatitis-Impfschutz hält lange an
- Verordnungsforum 37, Seite 35: Impfausweis: Ab 2016 übernehmen Krankenkassen die Kosten
- Verordnungsforum 35, Seite 25 – 26: Gut geschützt in den Urlaub durch Reiseimpfungen
- Verordnungsforum 24, Seite 37: Thermostabilität von Impfstoffen