14. Januar 2016

Telemedizinische Kontrolle kardiologischer Implantate und Prostataoperation mit Holmium-Laser ab April im EBM

Anpassungen des Einheitlichen Bewertungsmaßstabs zum zweiten Quartal 2016

Ab dem zweiten Quartal 2016 lässt sich die Funktionsfähigkeit bestimmter kardiologischer Implantate auch telemedizinisch überprüfen und als EBM-Leistung abrechnen.

Neue Gebührenordnungspositionen (GOP) ab 1. April 2016
13554	Kardiologen – telemedizinische Kontrolle/Funktionsanalyse eines Kardioverters/Defibrillators und/oder eines implantierten Systems zur kardialen Resynchronisationstherapie (CRT-P, CRT-D)	279 Punkte
04417	Kinderkardiologen – telemedizinische Kontrolle/Funktionsanalyse eines Kardioverters/Defibrillators und/oder eines implantierten Systems zur kardialen Resynchronisationstherapie (CRT-P, CRT-D)	511 Punkte
01438	vom Arzt ausgehende telefonische Kontaktaufnahme mit dem Patienten im Zusammenhang mit der GOP 13554 oder 04417	88 Punkte

Die identisch bewerteten bisherigen GOPs 04418 und 13552 können weiterhin abgerechnet werden, wenn der Patient zur Kontrolle die Praxis aufsucht und ein persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt stattfindet.

Zur Durchführung und Abrechnung von Holmium-Laser-Operationen über den EBM benötigen Sie eine Genehmigung. Welche Anforderungen zu erfüllen sind, regelt eine Qualitätssicherungsvereinbarung. Sie sieht eine Übergangsregelung für Ärzte vor, die bereits mit dieser Lasertechnik gearbeitet haben.

Neue OP-Verfahren im EBM: Prostataoperation mit Holmium-Laser

Belegärztlich tätige Urologen können Prostataoperationen mittels Holmium-Laser ab dem zweiten Quartal 2016 über den EBM abrechnen. Bereits seit fünf Jahren gehören Lasereingriffe zur Behandlung des benignen Prostatasyndroms zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung. Mit Wirkung zum 1. April 2016 sind die beschriebenen Operationsverfahren zur Holmium-Laserresektion und Holmium-Laserenukleation der Prostata in den Anhang 2 zum EBM aufgenommen. Damit stehen die Details zur Abrechnung und Vergütung fest.

Die Leistungsbeschreibungen der neuen Gebührenordnungspositionen (GOP) orientieren sich an den Vorgaben der Vereinbarung von Qualitätssicherungsmaßnahmen nach § 135 Abs. 2 SGB V zu nicht-medikamentösen, lokalen Verfahren zur Behandlung des benignen Prostatasyndroms (BPS) mittels Holmium-Laser (Qualitätssicherungsvereinbarung Holmium-Laser bei BPS).

Die Vergütung der Leistungen erfolgt außerhalb der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung und damit extrabudgetär zu festen Preisen.

Neue Gebührenordnungspositionen (GOP) ab 1. April 2016
36289	Laserendoskopischer urologischer Eingriff bis 45 Minuten Dauer	2108 Punkte
36290	Zuschlag zur GOP 36289 je weitere vollendete 15 Minuten Schnitt-Naht-Zeit	364 Punkte
36829	Zuschlag zur GOP 36823 bei Fortsetzung einer Anästhesie und/oder Narkose bei Verlängerung des Eingriffs mittels Holmium-Laser	191 Punkte

Anhang 2 zum EBM

Die Anpassung des Anhangs 2 zum EBM an die endgültige Version 2016 des Operationen- und Prozedurenschlüssels erfolgt zum 1. April 2016.

EBM immer aktuell unter www.kbv.de

Die Onlineversion des <link praxis abrechnung-honorar EBM-regionale-gebuehrenziffern tx-glossary>EBM auf der Homepage der KBV wird jedes Quartal aktualisiert. Auf der Website der KBV können Sie den EBM außerdem als PDF-Dokument herunterladen – entweder als Gesamtfassung oder für einzelne Arztgruppen.

(Leistungen sinngemäß widergegeben. Es gelten die im Deutschen Ärzteblatt mitgeteilten Änderungen, genauen Wortlaute und Bewertungen.)