Elektronische Gesundheitskarte (eGK)

Versicherungsnachweis beim Arztbesuch

Seit 1. Januar 2015 gilt ausschließlich die elektronische Gesundheitskarte (eGK). Gesetzlich krankenversicherte Patienten können nur noch mit der eGK den Arzt oder Psychotherapeuten aufsuchen, die alte Krankenversichertenkarte (KVK) wird nicht mehr akzeptiert.

Privat krankenversicherte Patienten und Versicherte sogenannter sonstiger Kostenträger (wie Bundeswehr, Polizei) erhalten keine eGK. Sie können weiterhin mit der alten Krankenversichertenkarte zum Arzt gehen.

gemalto-Kartenterminal: Pauschale für Ersatzgerät

Praxen, die das Terminal „GCR 5500-D“ von gemalto verwenden, brauchen ein Ersatzgerät, um die neuen Gesundheitskarten der zweiten Generation korrekt einlesen zu können. Die Anschaffung wird finanziell unterstützt – und zwar in Form einer Pauschale in Höhe von 58,89 Euro. mehr erfahren »

Wenn die Karte fehlt oder ungültig ist

Grundsätzlich ist jeder Versicherte verpflichtet, vor Beginn der Behandlung seine Chipkarte vorzulegen. Fehlt die Karte oder ist sie ungültig, hat er zehn Tage Zeit, um den Versichertennachweis zu erbringen. Das Ersatzverfahren ist in diesem Fall nicht möglich (Ausnahme: Notfallbehandlung). Nach Ablauf dieser Frist kann der Arzt für die Behandlung eine Privatvergütung verlangen. Reicht der Patient bis zum Ende des jeweiligen Quartals die Karte nach, erhält er das gezahlte Geld zurück. 

Wenn sich die Karte nicht einlesen lässt

Sollte eine Karte mal nicht lesbar sein, müssen in einem Ersatzverfahren vom Patienten folgende Daten erhoben werden:

  • Bezeichnung der Krankenkasse
  • Name und Geburtsdatum des Versicherten
  • Versichertenart
  • Postleitzahl des Wohnorts
  • nach Möglichkeit die Versichertennummer

Der Versicherte bestätigt im Ersatzverfahren durch seine Unterschrift auf dem Abrechnungsschein (Vordruckmuster 5), dass er gesetzlich krankenversichert ist. Dies gilt nicht für das Vordruckmuster 19 (Notfalldienst).

Die wichtigsten Antworten auf zentrale Fragestellungen rund um den Gebrauch der Gesundheitskarte in den Praxen finden Sie unter FAQ 

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Letzte Aktualisierung: 23.05.2016