Heilmittel
Rational und wirtschaftlich verordnen
Heilmittel sind ein wichtiger Bestandteil der Krankenbehandlung. Aufgrund stetig steigender Kosten bleiben die Heilmittelverordnungen allerdings im Fokus der gesetzlichen Krankenkassen. Die Verordnung richtet sich dabei nach dem in der Heilmittel-Richtlinie festgelegten Verfahren und den im Heilmittel-Katalog aufgeführten verordnungsfähigen Heilmitteln.
Heilmittelverordnung – worauf es ankommt
Um Nachforderungen der Krankenkassen (landläufig „Regresse”) zu vermeiden, sind die jeweils gültigen Richtlinienregelungen, Richtwerte sowie besondere Verordnungsbedarfe (bis 2016: Praxisbesonderheiten) und langfristiger Heilmittelbedarf zu beachten (vereinbarte ICD-10-Codes auf dem Rezept angeben!). Korrekt ausgefüllte Heilmittelrezepte verhindern Rückfragen der Therapeuten. Hierbei unterstützt Sie ab Januar 2017 die zertifizierte Heilmittel-Software.
Ausfüllhilfen
Was und wie viel ist verordnungsfähig?
Heilmittel zu Lasten der Krankenkassen zu verordnen, ist nur möglich bei Vorliegen einer Indikation nach dem Heilmittel-Katalog (mehr dazu unter Heilmittel-Richtlinie):
- nur die im Heilmittel-Katalog zur jeweiligen Indikation genannten Heilmittel
- nur die zur Indikation angegebenen Verordnungsmengen (außer bei Verordnungen außerhalb des Regelfalls)
Preisvereinbarungen
Die Vergütung von Heilmittelleistungen richtet sich nach den jeweils zwischen den Berufsverbänden der Therapeuten und den Krankenkassenverbänden vereinbarten Vergütungslisten: Preisvereinbarungen für Heilmittel
Nachfragen von Patienten
Mit der Flyer-Serie „Wissenswertes für Patienten“ unterstützen wir Sie dabei, Ihren Patienten zu erklären, wann Sie welche Heilmittel verordnen dürfen: Zu den Themen Massagetherapie, Physiotherapie und podologische Behandlung sind bereits solche Patienteninformationen erschienen.
Informationen zur Verordnung einzelner Heilmittel liefern die Artikel unserer Heilmittelserie.
Die wichtigsten Fragen zum Thema haben wir in einem Fragen-Antworten-Katalog zusammengefasst, den wir ständig aktualisieren: FAQ.
Weitere Informationen lesen Sie in unserer Publikation Verordnungsforum sowie unter Allgemeines & Aktuelles.