Spezielle Honoraranteile

Vorwegabzüge für spezielle Aufgaben

Vor der Trennung in die Arztgruppentöpfe werden eigene Vergütungsvolumen (Honoraranteile) für gemeinsame vertragsärztlichen Aufgaben gebildet, die keinem Versorgungsbereich allein zuzuordnen sind.

Versorgungsbereichsübergreifend:

  • Labor
  • Bereitschaftsdienst und Notfall

In den haus- und fachärztlichen Versorgungsbereichen selbst werden wiederum Honoraranteile für weitere übergeordnete Aufgaben reserviert.

Fachärztlicher Versorgungsbereich:

  • belegärztliche Leistungen außerhalb Kapitel 36 EBM
  • Laborgrundpauschale für Nicht-Laborärzte (GOP 12225, 01701)
  • pathologische und zytologische Leistungen Kapitel 19 EBM
  • humangenetisches Labor (GOP 11230, 11233 bis 11236, 32860 – 32864, teilw. Abschnitt 11.4, 19.4 und 32.3.15 EBM)
  • Pauschale fachärztliche Grundversorgung (PFG)

Hausärztlicher Versorgungsbereich:

  • belegärztliche Leistungen außerhalb Kapitel 36 EBM

Die belegärztlichen Leistungen werden mit einer Quote von 100 Prozent honoriert. Bei den übrigen Leistungen wird das Vergütungsvolumen durch die abgerechneten und anerkannten Honorar­anforderungen der betreffenden Ärzte im jeweiligen Abrechnungs­quartal geteilt. Sollte das über den entsprechenden Honoraranteil dafür reservierte Geld nicht ausreichen, um die Leistungen mit den Preisen des EBM vergüten zu können, ergibt sich eine bestimmte Auszahlungsquote auch für diese Leistungen.

Laborquote

Für die Laborpauschalen des Allgemeinlabors (Kapitel 32.2) und Speziallabors (Kapitel 32.3) gilt jedes Quartal eine bundesweit einheitliche Auszahlungsquote, die die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) berechnet:

Bundeseinheitliche Laborquote Q:

Zeitraum Laborquote Q
1. Quartal 2018 91,58 %
2. Halbjahr 2017 91,58 %
1. Halbjahr 2017 91,58 %
2. Halbjahr 2016 91,58 %

Ohne Anwendung der Laborquote (unquotiert):

  • Labor-Wirtschaftlichkeitsbonus (GOP 32001)
  • Grundpauschalen für Laborärzte (GOP 12210, 12220)
  • Leistungen des Akutlabors (GOP 32025-32027, 32035-32039, 32097 und 32150)
Letzte Aktualisierung: 17.01.2018